“三沟两弧”铥激光前列腺剜除术治疗高龄高危大体积前列腺增生

作者：周大鹏; 史有为; 曹天予; 徐峻豪; 崔迪; 王小海; 朱依萍; 阮渊; 韩邦旻; 夏术阶; 荆翌峰^*

来源：微创泌尿外科杂志, 2023, 12(02): 102-105.

DOI：10.19558/j.cnki.10-1020/r.2023.02.007

• 前列腺增生
• 前列腺
• 铥激光
• 前列腺切除术

目的：探讨“三沟两弧”法经尿道铥激光前列腺剜除术治疗大体积良性前列腺增生症（BPH）的临床疗效及安全性。方法：回顾性分析2018年1月至2021年12月在我院实施经尿道铥激光前列腺剜除术的91例高龄高危大体积良性前列腺增生的患者临床资料，观察患者术中术后的并症，手术时间、铥激光剜除组织时间、组织粉碎时间、术后血红蛋白下降量、术后膀胱冲洗时间、导尿管留置天数、术前及术后1、3、6个月患者国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）和排尿后残余尿量（PVR）的变化。结果：91例患者手术顺利完成。铥激光剜除组织时间28～104(45.6±9.2)min。组织粉碎时间7～26(10.8±1.6)min。术后血红蛋白下降0.1～1.4(0.6±0.2)g。术后膀胱冲洗时间10～36(18±7.2)h。导尿管留置时间36～80(66.6±10.2)h。患者术前与术后第1,3,6个月IPSS、QOL、Qmax、PVR比较，均较术前显著改善（P<0.05）。1例发生压力性尿失禁于术后2.5月自行恢复，余病例均在术后48h内恢复尿控。无输血病例。无发生严重心脑肺等系统并发症病例。结论：“三沟两弧”法经尿道铥激光前列腺剜除术组织清除彻底，术中术后出血少，术后尿控恢复好，是一种值得推广的治疗高龄高危大体积BPH的微创技术。

• 单位
  上海交通大学