支气管结核误诊92例临床特征及内镜价值分析

作者：薛卉; 邢丽华; 张彩莲; 秦超; 张东; 杜钟珍

来源：天津医药, 2015, 43(12): 1420-1424.

• 误诊
• 支气管镜检查
• 结核,肺
• 支气管结核
• 临床特征

目的探讨支气管结核(TBTB)的误诊原因、临床特点及支气管镜的诊断价值。方法对2006年1月-2012年1月我科经电子支气管镜检查确诊的92例误诊为其他疾病的TBTB患者的临床资料进行回顾性分析。支气管镜对病变部位重点观察,并行活检、刷检及灌洗,影像表现与镜检结果对比观察。结果临床症状及化验检查缺乏特异性、胸片表现无典型性,胸部CT支气管狭窄45例(48.9%)、支气管阻塞6例(6.5%)、支气管未见异常41例(44.6%)。支气管镜下表现为炎症浸润型28例(30.4%)、溃疡坏死型14例(15.2%)、肉芽增殖型35例(38.0%)、瘢痕狭窄型15例(16.3%);镜下活检病理确诊56例(60.9%),镜下刷检涂片抗酸杆菌检查阳性32例(34.8%),镜下吸引的分泌物或灌洗液抗酸杆菌检查阳性39例(42.4%)、结核菌培养阳性75例(81.5%)。结论支气管镜检查直视局部病变并予刷检、灌洗、活检是支气管结核最敏感、最特异的诊断方法,在预防TBTB误诊方面有很大临床价值。

• 单位
  天津市海河医院; 国家中医药管理局