低剂量甲泼尼龙琥珀酸钠对重症支原体肺炎患儿T淋巴细胞亚群及炎症因子水平的影响

作者：陈玲; 胡荆江^*; 覃军

来源：中国现代医学杂志, 2023, 33(05): 63-67.

• 重症支原体肺炎
• 甲泼尼龙琥珀酸钠
• 低剂量
• T淋巴细胞亚群
• 炎症因子

目的 研究低剂量甲泼尼龙琥珀酸钠对重症支原体肺炎患儿T淋巴细胞亚群及炎症因子水平的影响。方法 选取2019年1月—2022年1月长江大学附属荆州医院收治的100例重症支原体肺炎患儿为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组50例。对所有患儿进行平喘、止咳化痰等对症治疗，对照组在该基础上静脉滴注阿奇霉素，第1天剂量为10 mg/kg，第2～5天剂量为5 mg/kg,5 d为1个疗程，共2个疗程；观察组在对照组基础上采用低剂量甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注，第1～2天剂量为1.5～2.0 mg/kg,1次/d，第3天调整剂量为1 mg/kg，之后1周内逐渐降低剂量至停药为止。比较两组临床疗效、临床症状改善时间、治疗前后T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、治疗前后血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)]水平，观察并记录两组不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)；观察组肺部啰音消失时间、喘息消失时间、咳嗽减轻时间、肺部阴影消失时间短于对照组(P<0.05)；观察组治疗前后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的差值高于对照组(P<0.05)；观察组治疗前后CRP、TNF-α、IL-10的差值高于对照组(P<0.05)；两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 低剂量甲泼尼龙琥珀酸钠联合阿奇霉素治疗重症支原体肺炎患儿有利于缩短各项症状改善时间，并可改善患儿免疫功能紊乱、减轻炎症反应，疗效较好、安全性较高。

• 单位
  长江大学