感染性心内膜炎28例的临床特征及诊治分析

作者：颜可; 袁喆

来源：西部医学, 2017, 29(01): 45-52.

• 感染性心内膜炎
• 临床特征
• 超声心动图
• 病原体
• 治疗

目的通过对感染性心内膜炎患者的临床表现、检査、治疗等方面的研究,以提高感染性心内膜炎的的诊治水平。方法对重庆医科大学附属第一医院2010年1月2015年12月期间收治的28例IE患者进行回顾性分析。结果患者平均年龄为(41.61±14.60)岁,男女性别比例为1.55∶1。42.86%(12/28)的患者至少伴有一种基础心脏疾病,其中以先天性心脏病为主占(66.67%,8/12)。临床表现以发热(67.86%,19/28)及活动后心累气促(67.86%,19/28)最为常见。心脏超声检查阳性率为67.86%(19/28),50.00%(14/28)患者检出病原体,其病原体以链球菌属多见(71.43%,10/14)。青霉素为最常使用的治疗药物(64.29%,18/28)。25.00%(7/28)患者行手术治疗。85.71%(24/28)的患者至少伴有一种并发症。住院期间死亡率约为7.14%(2/28)。结论先天性心脏病为感染性心内膜炎(IE)最常见心脏基础疾病,临床表现及体征呈多样性,诊断仍以血培养及心脏超声为主。病原体仍以链球菌为主。IE治疗以抗感染及祛除赘生物为治疗原则。手术治疗指征为严重心衰、难以控制的感染、瓣膜赘生物大。IE并发症发生率较高,但总体预后尚可。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院