食管胃结合部腺癌患者术后预后影响因素研究

作者：李慧芝; 王道存^*; 董志广; 岳盼盼; 管淑敏

来源：食管疾病, 2020, 2(04): 301-306.

DOI：10.15926/j.cnki.issn2096-7381.2020.04.014

• 食管胃结合部腺癌
• 术后预后
• 影响因素
• 生存分析

目的探讨食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of gastroesophageal junction,AGEJ)患者术后预后影响因素,为临床决策提供依据。方法收集2010年1月至2019年10月濮阳市人民医院收治的行手术治疗的临床病理资料及随访资料完整的AGEJ患者255例。采用Kaplan-Meier法对患者年龄、性别、吸烟、浸润程度、淋巴结转移及是否术后化疗等14项指标行单因素分析、log-rank检验,将可疑预后影响因素纳入Cox比例风险模型多因素分析筛选出术后预后的独立影响因素,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 255例患者平均生存时间为59.7个月,中位生存时间为54.0个月;总体1、3和5 a生存率分别为85.0%、62.7%和44.7%。单因素分析结果显示,肿瘤最长直径、分化程度、浸润程度、淋巴结转移情况、有无癌栓、切缘状况、有无术后辅助化疗与AGEJ患者术后预后有关(均P<0.05),年龄与预后无关。Cox比例风险模型多因素分析结果显示,浸润程度(P=0.000,OR=2.304,95%CI=1.531～3.466)、淋巴结转移情况(N2:P=0.015,OR=2.019,95%CI:1.149～3.549;N3:P=0.000,OR=3.779,95%CI:2.257～6.327)、术后辅助化疗(P=0.000,OR=2.289,95%CI:1.534～3.414)为AGEJ患者术后预后的独立影响因素。结论年龄大小不影响术后生存期;肿瘤浸润程度、淋巴结转移情况是患者术后预后重要独立影响因素;术后辅助化疗可显著延长患者生存期。

• 单位
  濮阳市人民医院; 新乡医学院