左卡尼汀对维持性血液透析慢性肾衰竭患者血管硬化及血管内皮功能的影响研究

作者：郭继磊^*; 李凤荣

来源：中国医师进修杂志, 2023, 46(10).

• 肾功能不全, 慢性
• 血液透析滤过
• 动脉硬化
• 左卡尼汀

目的探讨维持性血液透析(MHD)联合左卡尼汀对慢性肾衰竭患者血管硬化及血管内皮功能的影响。方法前瞻性选择2019年6月至2020年5月山东省单县中心医院收治的接受MHD治疗的102例慢性肾衰竭患者, 按随机数字表法分为观察组(53例)和对照组(49例), 对照组采用MHD治疗, 观察组在对照组治疗的基础上联合左卡尼汀治疗, 两组均治疗6个月。比较两组治疗前及治疗后肾功能指标和核因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等微炎性反应指标及晚期氧化蛋白产物(AOPP)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)等氧化应激指标, 采用飞利浦彩色多普勒超声诊断仪观察颈动脉管壁情况, 比较两组治疗前后内皮素-1(ET-1)水平和血管反应性充血指数(RHI)。结果两组治疗后血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后TNF-α及NF-κB低于对照组[(20.22 ± 7.15) μg/L比(26.14 ± 5.96) μg/L、(6.10 ± 0.80) mg/L比(6.55 ± 1.10) mg/L], 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后AOPP、MDA低于对照组, GSH-PX水平高于对照组[(78.52 ± 17.41) μmol/L比(97.96 ± 18.29) μmol/L、(4.44 ± 1.02) μmol/L比(6.07 ± 1.26) μmol/L、(110.14 ± 22.17) mg/L比(90.63 ± 19.28) mg/L], 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后脉搏波传导速度(PWV)和ET-1、血管性假血友病因子(vWF)水平低于对照组[(7.29 ± 0.59) m/s比(7.89 ± 0.63) m/s, (44.15 ± 10.27) ng/L比(52.41 ± 12.74) ng/L, (30.26 ± 7.45) U/L比(35.71 ± 6.23) U/L], RHI高于对照组(1.54 ± 0.25比1.45 ± 0.20), 差异有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼汀联合用于MHD治疗中可缓解微炎性反应和氧化应激反应, 改善血管内皮功能, 降低动脉硬化的发生。

• 单位
  单县中心医院