摘要
目的 观察不同勾画者勾画海马靶区的差异情况,探讨针对性的培训对改善靶区准确性的作用。方法 前瞻性选取需接受全脑放疗的患者20例,在勾画指南培训前后,3位放疗科医生分别勾画所有患者的海马,每位患者前后均勾画3次。由1名影像诊断科医生集中培训海马勾画,并共同勾画20例患者的海马,作为标准靶区。对培训前后每位勾画者勾画的靶区进行比较。结果 3位勾画者培训前后与标准靶区的适形指数分别为0.66±0.04和0.77±0.02、0.62±0.04和0.76±0.02、0.49±0.05和0.74±0.04,培训后3位勾画者的适形指数均较培训前明显提高(P<0.05)。不论培训前还是培训后,3位勾画者勾画的靶区均不同(P<0.05)。培训前后3位勾画者勾画的海马体积变异系数分别为0.16±0.06和0.08±0.04(P<0.05)。比较同一勾画者培训前后不同时间勾画的所有靶区,培训后3位勾画者自身的一致性均较培训前明显提高(P<0.05)。结论 海马勾画培训提高了海马靶区勾画的准确性。
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单位安徽医科大学第一附属医院; 复旦大学附属肿瘤医院