内皮细胞与血小板来源的微颗粒与非瓣膜型心房颤动患者射频消融术预后的关系

作者：丁兵; 陈弹; 张方芳; 何林燕^*

来源：中国循证心血管医学杂志, 2022, 14(01): 90-93.

• 血小板
• 微颗粒
• 非瓣膜型房颤
• 内皮细胞

目的 分析非瓣膜型心房颤动(NVAF)患者行射频消融术(RFA)后循环中血小板活化和内皮功能障碍的影响。方法 从2018年10月至2019年10月的35例NVAF患者(AF-术前组、AF-术后组)和30例正常窦性心律(NSR对照组)受试者中抽取静脉血样。流式细胞术测定血小板的激活、线粒体跨膜电位(Δψm)去极化以及循环中血小板和内皮细胞微颗粒(MPs)。ELISA分析血浆中血管性血友病因子(vWF)和内皮素-1(ET-1)水平。评估NVAF患者PMPs、EMPs与CHA2DS2-VASc评分的关系。结果 与NSR对照组相比，AF-术前组血小板激活和线粒体去极化Δψm明显增加(P=0.0004,P<0.0001)。与AF术前相比，AF-术后组血小板激活和线粒体去极化Δψm明显减弱(P=0.0126,P<0.0001)。AF-术前组PMPs、EMPs、vWF和ET均明显高于与AF-术后或NSR对照组(P均<0.0001)。PMPs数量与CHA2DS2-VASc评分呈正相关(r=0.6725,P<0.0001)，而EMPs数量与CHA2DS2-VASc评分无显著性差异(r=0.1216,P=0.4864)。结论 NVAF可伴有血小板异常活化、凋亡和内皮功能障碍。活化血小板释放的PMPs增加可能与NVAF预后发生血栓栓塞有关。

• 单位
  苏州大学; 苏州大学附属第一医院