食管癌再程调强放疗的效果分析

作者：周海文; 程欣宇; 李鸣鹤; 郑安平

来源：河南医学高等专科学校学报, 2022, 34(02): 163-166.

• 食管癌
• 复发
• 再程放疗

目的 分析食管癌根治性放疗后局部复发患者行再程调强放疗的效果、不良反应及相关因素。方法 收集食管癌再程放疗70例患者的临床资料,按其治疗方式分为再程单纯放疗组40例,再程同步放化疗组30例,均采用三维调强放疗(IMRT)或容积弧形调强放疗(VMAT),处方剂量45～60 Gy,中位剂量50.4 Gy,每周5次,单次剂量1.8～2.0 Gy;随访3 a,统计分析近期疗效、生存率及不良反应。结果 70例患者全部完成放疗,其中完全缓解(CR) 17例(24.3%),部分缓解(PR) 40例(57.1%),病变稳定(SD) 9例(12.9%),病变进展(PD) 4例(5.7%),全组近期有效率(CR+PR)为81.4%;2～3级放射性食管炎24例(34.3%),2～3级放射性肺炎9例(12.8%),2度以上骨髓抑制14例(20%);1、2、3 a生存率分别为57.1%、31.4%、15.7%。单因素分析结果显示,首程治疗分期Ⅰ～Ⅱ期(P=0.012)、复发间隔时间≥2 a(P=0.008)、再程放疗剂量≥54 Gy(P<0.001)及近期疗效(CR+PR)(P<0.001)的患者有较好的预后生存,多因素分析显示,再程放疗剂量是预后的独立危险因素。结论 再程调强放疗是食管癌根治性放疗后局部复发的有效治疗手段,较高放疗剂量(≥54 Gy)可以获得较好的预后,但应警惕并发症。

• 单位
  安阳市肿瘤医院