曲前列尼尔治疗肺动脉高压临床疗效的系统评价

作者：赵宏林; 姚亮; 张兴道

来源：中国循证医学杂志, 2016, 16(02): 212-218.

• 肺动脉高压
• 曲前列尼尔
• 系统评价
• Meta分析
• 随机对照试验

目的系统评价曲前列尼尔治疗肺动脉高压的有效性与安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2015年2期)、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,搜集有关曲前列尼尔治疗肺动脉高压的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2015年5月1日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7个RCT,1 662例患者。Meta分析结果显示,曲前列尼尔组与对照组相比,显著增加肺动脉高压患者的6分钟步行距离[MD=19.62,95%CI(0.55,38.69),P=0.04],降低患者的Brog评分[MD=–0.52,95%CI(–0.96,–0.07),P=0.02],提高患者的心脏指数[MD=0.19,95%CI(0.08,0.30),P=0.000 6],降低肺循环阻力[MD=–3.23,95%CI(–4.80,–1.66),P<0.000 1]。但两组在病死率和临床恶化率方面,差异均无统计学意义。结论曲前列尼尔能明显改善肺动脉高压患者的运动能力、呼吸功能和心功能,降低肺循环阻力,但不能有效降低肺动脉高压患者的病死率和临床恶化率。

• 单位
  基础医学院; 兰州大学; 兰州大学第一医院