高容量血液滤过联合血液灌流治疗脓毒症休克合并MODS的临床效果

作者：王建伟^*; 刘同胜; 刘亚冲; 张庆龙; 朱艳; 王新存

来源：中国实用医刊, 2022, 49(20).

• 高容量血液滤过
• 血液灌流
• 脓毒症
• 多器官功能障碍综合征

目的探讨高容量血液滤过(HVHF)联合血液灌流(HP)治疗脓毒症休克合并多器官功能障碍综合征(MODS)的临床效果。方法抽取2019年2月至2021年11月濮阳市人民医院收治的脓毒症休克合并MODS患者142例, 按照治疗方案分为HVHF组(HVHF治疗, 71例)和HVHF+HP组(HVHF联合HP治疗, 71例)。比较两组患者病情、组织灌注指标、细胞因子、ICU时间、机械通气时间和病死率。结果治疗72 h, HVHF+HP组脓毒症相关器官衰竭评估、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分低于HVHF组(t=6.80、5.96,P均<0.05)。治疗72 h, HVHF+HP组平均动脉压、氧合指数高于HVHF组(t=2.75、3.34,P均<0.05), 乳酸水平低于HVHF组(t=2.20,P<0.05)。治疗72 h, HVHF+HP组降钙素原、高迁移率族蛋白B-1、细胞间黏附分子水平低于HVHF组(t=7.95、8.64、16.34,P均<0.05)。HVHF+HP组ICU时间、机械通气时间短于HVHF组(t=3.42、6.64,P均<0.05), 病死率(18.31%, 13/71)低于HVHF组(33.80%, 24/71), P<0.05。结论 HVHF联合HP治疗脓毒症休克合并MODS效果确切, 相较于单一HVHF更有利于控制病情, 改善组织灌注, 清除炎症相关细胞因子, 可改善患者预后, 降低病死率。

• 单位
  濮阳市人民医院; 新乡医学院