急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床常见的危重症之一,病死率达35%~40%。ARDS常由创伤、严重感染、休克、中毒或手术等因素进一步继发瀑布性全身炎症所致,发病机制复杂,其中凝血与纤溶功能的异常贯穿ARDS整个病程,早期促凝机制增强,介导微血栓产生及炎症放大。随着病程发展,纤溶系统的功能障碍致使纤维蛋白沉着增加。凝血及纤溶异常的预防和治疗在病程的转归中发挥重大的作用。文章主要就近年来ARDS中凝血功能及治疗等研究进展进行综述。