天王补心丹加减治疗心房颤动合并冠心病阴虚火旺证的临床观察

作者：王广艳; 腾名子; 朱君

来源：中国实验方剂学杂志, 2018, 24(17): 189-194.

DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20181735

• 心房颤动
• 冠心病
• 天王补心丹
• 阴虚火旺证
• 血脂
• 心功能
• 炎症反应

目的:探讨天王补心丹加减治疗心房颤动合并冠心病(阴虚火旺证)的临床疗效及抗炎作用机制。方法:将118例患者随机按数字表法以1∶1比例分为对照组和观察组各59例。对照组口服华法林钠片,2.55 mg·d-1,1次/d,监测国际标准化比值(INR)2.03.0;口服琥珀酸美托洛尔缓释片,23.7547.5 mg,1次/d;口服阿托伐他汀钙片,20 mg·d-1,1次/晚。观察组在对照组治疗的基础加服天王补心丹加减,1剂/d。两组疗程均为连续治疗8周。进行治疗前后动态心电图和超声心动图检查[记录左室射血分数(LVEF),心输出量(CO),左室收缩末内径(LVESD)和每搏输出量(SV)];进行心悸阴虚火旺证评分;检测治疗前后甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平;检测治疗前后N-末端B型利钠肽原(NT-pro BNP),白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),C-反应蛋白(CRP)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1);进行治疗前后安全性评价。结果:经秩和检验,治疗后观察组动态心电图疗效优于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者心室率少于对照组(P<0.05);观察组房颤伴发心电图异常情况少于对照组(χ2=6.631,P<0.05);观察组心悸、失眠、烦躁、胸闷、胸痛等主要症状评分和次证评分及阴虚火旺证总分均低于对照组(P<0.01);观察组患者血脂异常例数少于对照组(χ2=4.417,P<0.05);观察组患者LVEF,CO和SV均高于对照组(P<0.05);观察组患者NT-pro BNP,IL-6,TNF-α,CRP和MCP-1水平低于对照组(P<0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,采用天王补心丹加减治疗冠心病合并房颤可控制心室率,减轻临床症状,调节脂代谢,改善心功能和抑制炎症反应,起到治疗房颤的作用。

• 单位
  南通大学