548例妊娠期甲状腺功能筛查指征及亚临床甲减对妊娠结局影响的分析

作者：孙笑; 张蕾; 杨慧霞; 周应芳; 孙伟杰

来源：中国妇产科临床杂志, 2014, 15(01): 45-48.

DOI：10.13390/j.issn.1672-1861.2014.01.013

• 甲状腺功能筛查
• 亚临床甲减
• 不良妊娠结局

目的回顾性分析妊娠期甲状腺功能的筛查指征及阳性率;阐明妊娠合并亚临床甲减对妊娠结局的影响。方法 2008年1月至2010年12月在北京大学第一医院产科分娩的孕妇行甲状腺功能检测者548例,对其筛查指征进行比较;对TSH水平正常孕妇的FT4水平按妊娠时期分类,取妊娠特异性FT4水平的95%可信区间作为本研究FT4的正常参考值,分组比较亚临床甲减组和对照组孕妇不良妊娠结局的差异。结果 548例孕妇中发现高TSH血症111例,应用高危因素筛查策略仅能检出49例(44.1%);TSH正常组FT4水平行妊娠周期特异性分组,妊娠早、中、晚期FT4的水平呈下降趋势,组间P值均<0.001;得出的FT4的频率分布95%可信区间作为参考值,对两组(亚临床甲减组和对照组)孕妇不良妊娠结局进行比较,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论实施高危因素的甲状腺功能筛查策略甲状腺功能异常漏诊率较高;尚未发现亚临床甲减与孕妇不良妊娠结局之间的相关性。

• 单位
  北京大学第一医院