初级卫生保健质量评价指标及方法研究的系统评价

作者：袁莎莎; 王芳; 衡驰; 杨婷; 李陈晨

来源：中国循证医学杂志, 2016, 16(06): 719-729.

• 初级卫生保健
• 质量评价
• 系统评价

目的系统评价初级卫生保健质量评价指标与方法,为初级卫生保健质量提升提供参考。方法计算机检索Proquest Dissertations and Theses、ISI Web of Knowledge、Pub Med、EMbase、IDEAS、Jstor、SSRN、Popline和The Cochrane Library(2014年4期)数据库以及世界银行、世界卫生组织和Google网络数据资源,检索时限均为从建库至2014年4月。纳入有关初级卫生保健系统、机构、人员等三个层面质量评价的文献,用预先设计的数据提取表收集文献内容,而后对所提取信息进行定性分析和描述。结果最终纳入59个研究。初级卫生保健质量评价在实践中主要从四个维度进行:1强调初级卫生保健首诊、协调、综合和连续等基本特征的实现;2初级卫生保健的服务内涵,如基本医疗、预防、慢性病服务等;3基于Donabedian的结构、过程和结果质量;4基于患者感知的质量,强调以患者为中心。共有7种初级卫生保健相关的质量评价工具在实践中被应用。结论针对初级卫生保健质量评价的实证研究多来自发达国家,发展中国家较为缺乏。纳入研究对初级卫生保健质量内涵理解和评价角度各不相同,其中针对患者感知质量的GPAS(General Practice Assessment Survey)工具和针对初级卫生保健基本特征的PCAT(Primary Care Assessment Tools)工具被广泛应用。

• 单位
  北京协和医学院; 中国医学科学院医学信息研究所