颈短缩对股骨头颈生物力学的影响

作者：吴伟; 喻爱喜; 漆白文; 李般若; 李宗焕

来源：中华实验外科杂志, 2017, 34(11): 1865-1867.

• 股骨颈骨折
• 颈短缩
• 生物力学

目的运用有限元分析法研究股骨颈短缩以后股骨头颈的生物力学变化,探讨股骨颈短缩病例中股骨头坏死概率明显高于颈正常组的力学机制。方法利用MIMICS软件分别建立Pauwells角为70°的颈正常、颈短缩2.5 mm和颈短缩5.0 mm的股骨颈骨折模型,将3种模型分别与3枚空心钉进行装配,导入有限元分析软件ABAQUS,进行相应的加载和约束,分析比较股骨头颈的应力变化。结果颈正常、颈短缩2.5 mm和颈短缩5 mm3种情况下,股骨颈上方空心钉最大拉伸应力值分别为15.7、14.1、12.4 mPa;股骨颈下方骨质最大压缩应力值分别为20.2、19.1、17.8 mPa;同时,股骨头高应力分布区由其外上象限转移到其正上方,非主要负重区的最大应力分别为10.6、12.8、17.2 mPa。结论股骨颈短缩使股骨近端偏心距减小,不影响内固定和骨折断端的稳定性,但使股骨头负重区发生转移,同时非主要负重区出现高应力区。

• 单位
  陕西省汉中市中心医院; 武汉大学中南医院