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摘要
目的探讨坏死性肺炎患儿的临床资料、病原学特征、炎性指标的特点、治疗方法及预后。方法收集2010年10月至2015年10月在中国医科大学附属盛京医院儿内科住院确诊为坏死性肺炎患儿的临床资料,回顾性分析所有患儿的一般临床资料、化验检查结果、肺内并发症及治疗方法等。结果 49例儿童坏死性肺炎患儿,男31例,女18例;中位年龄2.5岁(4个月13岁)。所有患儿住院时间为(21.19±10.83)d,发热持续时间为(15.08±5.92)d,外周血白细胞计数峰值中位数为17.7×109/L,中性粒细胞比例峰值为(67.62±18.52)%,C反应蛋白峰值中位数为97.9 mg/L,降钙素原峰值中位数为0.54μg/L。其中肺炎支原体(MP)感染19例,肺炎衣原体感染16例,9例MP感染同时合并肺炎衣原体抗体阳性,8例细菌培养阳性;10例出现肺内并发症,经应用抗生素、糖皮质激素、丙种球蛋白静脉注射、纤维支气管镜肺泡灌洗及胸腔闭式引流术等综合治疗,47例患儿预后良好。结论对于影像学表现为肺部实变的患儿,当出现高热持续不退,炎性指标明显升高,同时合并胸腔积液时,应警惕坏死性肺炎的发生。尽管坏死性肺炎病情迁延,但通常经积极抗感染及对症支持治疗,预后大多良好。
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单位中国医科大学附属盛京医院
