接受术前新辅助放化疗及预防性造口术的中低位直肠癌患者肠道功能变化研究

作者：温咏珊; 吴晓丹; 刘倩雯; 钟冬梅; 郑美春; 覃惠英^*

来源：中国全科医学, 2018, 21(36): 4459-4475.

• 直肠肿瘤
• 药物疗法
• 放射疗法
• 回肠造口术
• 肠道功能

目的探讨接受术前新辅助放化疗及预防性造口术的中低位直肠癌患者在不同时期肠道功能的变化特征,以期为制定改善中低位直肠癌患者肛门直肠功能的措施提供依据。方法本研究为前瞻性纵向研究,采用便利抽样法选取2015年10月—2016年10月就诊于中山大学肿瘤预防中心拟接受新辅助放化疗及预防性造口术的97例初次确诊的中低位直肠癌患者,运用一般资料调查表、中文版纪念斯隆-凯特林癌症中心(MSKCC)肠道功能问卷在不同时间点进行问卷调查,评估其肠道功能。结果患者入组(T1)、术前放化疗结束后1个月(T2)、造口回纳术后第4天(T3)、造口回纳术后3个月(T4)及造口回纳术后6个月(T5)时分别发放问卷97、92、84、84、82份,分别回收97、92、84、82、82份,其中文版MSKCC肠道功能问卷总得分分别为(69.5±8.9)、(63.9±9.0)、(59.9±7.2)、(63.3±9.3)、(66.3±7.5)分。其中,T1时中文版MSKCC肠道功能问卷总得分T1时高于T2、T3、T4、T5时,T2、T4、T5时高于T3时,T5时高于T4时(P<0.05)。T5时便频因子得分为(17.5±2.7)分,便急因子得分为(17.1±2.2)分,排便受饮食影响因子得分为(15.8±2.4)分,排便感觉异常因子得分为(11.7±3.1)分。结论中低位直肠癌患者在确诊时肠道功能较好,造口回纳术后6个月次之,造口回纳术后第4天肠道功能最差,因此,尤其应关注造口回纳术后早期患者的肠道症状,采取措施帮助其顺利渡过早期阶段,改善肠道功能,提高生活质量。

• 单位
  中山大学; 中山大学肿瘤防治中心