先天性胆总管囊肿术后腹内疝的超声诊断价值

作者：董亚伟; 王玉; 王晓曼^*; 贾立群

来源：中国超声医学杂志, 2023, 39(07): 780-783.

• 先天性胆总管囊肿
• 腹内疝
• 超声
• 儿童

目的 探讨超声对先天性胆总管囊肿术后腹内疝的诊断价值。方法 连续选取行胆总管囊肿术后，因突然出现腹痛、呕吐、发热等梗阻相似症状而疑诊腹内疝的病例作为研究对象。根据最终诊断将所有病例分为腹内疝组与非腹内疝组，对比两组间一般特征、临床表现、声像图特点是否存在可供鉴别的差异性，并对其实际诊断效能做出评价与比较。结果 共43例患儿满足条件构成样本队列：腹内疝组8例，内含既往采用经结肠前重构胆道者6例(占比75%);非腹内疝组35例。两组在一般特征(发病年龄、性别构成比、胆总管囊肿术后时间)、临床表现(发热、呕吐、腹痛)的差异不具有统计学意义(P>0.05);声像图特点中除“胆道是否扩张”(P=0.356)差异无统计学意义外，其余指标(“胆枝肠襻梗阻”“十字交叉征”“漩涡征”)差异则均具有统计学意义(P<0.001,P=0.036、0.036),其中以AUC表示的“胆枝肠襻梗阻”具体诊断效能为0.938,优于“十字交叉征”与“漩涡征”(P=0.018、0.001),对应灵敏度为87.5%,特异度为100%。结论 “胆枝肠襻梗阻”作为特异度超声表现，可有效诊断先天性胆总管囊肿术后腹内疝。

• 单位
  首都医科大学附属北京儿童医院