显微镜下神经根袖套成形术治疗Tarlov囊肿的疗效分析

作者：郑兆聪; 魏梁锋^*; 薛亮; 陈业煌; 刘海云

来源：中华神经医学杂志, 2020, 19(10).

• Tarlov囊肿
• 神经根袖套成形术
• 显微外科手术

目的探讨显微镜下神经根袖套成形术治疗Tarlov囊肿的疗效。方法对解放军联勤保障部队第九OO医院神经外科自2016年3月至2019年12月收治的41例症状性Tarlov囊肿患者, 行显微镜下神经根袖套成形术治疗(术中行神经电生理监测), 并于术前及术后1周、3个月、6个月(或12个月)时应用疼痛视觉模拟评分(VAS)、腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评估手术疗效。结果 41例患者术后1周、3个月、6个月(或12个月)的VAS评分及腰椎ODI均较术前明显降低, 且呈逐渐下降趋势, 各时间点间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。41例患者的中位腰椎ODI改善率为72.7%(58.9%, 79.7%), 其中ODI改善率>75%(优秀)19例、51%～75%(良好)14例、26%～50%(尚可)3例、≤25%(较差)5例, 总优良率为80.5%(33/41)。术后发生脑脊液漏2例, 但无感染;术后第3天1例因交通孔缝扎线松脱引起囊肿复发, 经再次手术后无复发。结论术中神经电生理监测下行显微镜下神经根袖套成形术能安全、有效地解除Tarlov囊肿对神经根的压迫, 症状缓解率高, 复发率低。