CT鉴别诊断原发性与继发性肺淋巴瘤

作者：苗春萌; 张传玉^*

来源：中国介入影像与治疗学, 2023, 20(02): 102-106.

DOI：10.13929/j.issn.1672-8475.2023.02.010

• 肺肿瘤
• 淋巴瘤
• 诊断,鉴别
• 体层摄影术,X线计算机

目的 观察CT鉴别诊断原发性肺淋巴瘤(PPL)与继发性肺淋巴瘤(SPL)的价值。方法 回顾性分析接受胸部CT平扫的28例PPL(PPL组)及27例SPL(SPL组)患者，其中18例PPL及16例SPL接受增强扫描，观察病变CT表现；采用单因素分析及多因素logistic回归分析其CT平扫相关征象，筛选鉴别PPL与SPL的独立预测因素，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线，评估各指标单独及联合鉴别诊断效能。结果 PPL及SPL均可表现为肺结节、肿块或实变。PPL多为分布于肺外周的单发病变，可见支气管充气征伴扩张；SPL常为多发病变，多伴纵隔/肺门淋巴结肿大及胸腔积液(P均<0.05)。接受增强CT的18例PPL与16例SPL之间，病变强化方式差异有统计学意义(P=0.04),强化程度及是否存在血管造影征差异均无统计学意义(P均>0.05)。病变数目、充气支气管征伴扩张及胸腔积液是鉴别PPL与SPL的独立预测因素，其鉴别PPL与SPL的曲线下面积(AUC)分别为0.74、0.68、0.69,三者联合诊断的AUC为0.91。结论 CT所见病变数目、充气支气管征伴扩张及胸腔积液有助于鉴别PPL及SPL。

• 单位
  青岛大学附属医院