NLR和WBC联合检测在重症手足口病中的预测价值

作者：张峰; 汪小五; 唐晓磊^*

来源：蚌埠医学院学报, 2020, 45(04): 519-522.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.04.026

• 手足口病
• 白细胞计数
• 中性粒细胞与淋巴细胞比值

目的:应用ROC曲线及logistic回归评价中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、白细胞(WBC)联合检测对重症手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)的预测价值。方法:收集HFMD 86例,其中重症44例,轻症42例,分析轻重症组间WBC、血糖(GLU)、中性粒细胞与降钙素原(PCT)、NLR、前白蛋白(PA)等临床资料,并绘制ROC曲线及进行logistic回归分析。结果:PA、PCT、GLU、NLR、WBC在重症组与轻症组比较差异有统计学意义(P <0. 05～P <0. 01),利用ROC曲线确定NLR的最优临界值为2. 252,WBC预测重症化的最优临界值为13. 19×109/L,对其两个连续变量指标重新赋值后成为分类指标进行logistic多因素回归分析,发现NLR、WBC高于临界值是发生重症HFMD的独立危险因素,预测模型的回归方程为Logit(P)=-2. 601+2. 933X1+4. 530X2,模型拟合优度检验结果显示P=0. 830,> 0. 05。当两者联合检测,串联时预测重症HFMD的灵敏度和特异度分别为70. 45%和100. 00%,AUC为0. 852;并联时的灵敏度和特异度分别为93. 18%和88. 10%,AUC为0. 906。结论:NLR与WBC联合检测对重症HFMD具有重要的临床预测价值。

• 单位
  皖南医学院第二附属医院; 阜阳市第二人民医院