肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗的应用价值

作者：吴旭兰; 郝建霞; 田雪侠; 田建霞; 苏彩虹; 刘威威; 陈晓香

来源：中国煤炭工业医学杂志, 2023, 26(01): 37-43.

• 肺心病
• Ⅱ型呼吸衰竭
• 经鼻高流量氧疗
• 凝血功能
• 肺功能

目的 探讨经鼻高流量氧疗治疗用于肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床价值。方法 本研究纳入的对象是廊坊市人民医院2019年3月至2021—4月收治的62例肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，采用随机数字表法分为二组，对照组与观察组各31例。二组患者均行常规对症治疗，在此基础上，对照组加用鼻导管低流量氧疗，观察组加用经鼻高流量氧疗，二组患者均持续治疗10 d。比较二组患者治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)]、炎性反应指标[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清C反应蛋白(CRP)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、血液pH值、脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、血液流变学指标[血浆粘度、全血低切粘度、全血高切粘度、红细胞压积]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]。结果 观察组患者治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后NT-proBNP、CRP低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后PaO2、pH值高于对照组；PaCO2低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后血液流变学指标低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后PT、TT、APTT高于对照组；FIB低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经鼻高流量氧疗治疗肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者，能有效改善患者的肺功能、血气、血液流变学、凝血功能，降低机体炎性反应，值得临床借鉴与推广。

• 单位
  廊坊市人民医院