肝硬化融合状纤维化影像学表现及其病因初探

作者：朱杏莉; 范乃军^*; 邢予; 张伯英; 程秋波

来源：放射学实践, 2021, 36(12): 1553-1557.

DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2021.12.018

• 肝硬化
• 融合状纤维化
• 自身免疫性肝炎
• 磁共振成像
• 体层摄影术,X线计算机

目的:探讨肝硬化患者肝内融合状纤维化(CHF)的影像表现,并初步分析其发病原因。方法:回顾性分析2014-2021年在本院经病理确诊的6例CHF患者的MRI和CT资料,分析病灶的影像学征象,主要包括位置、密度/信号、形态、强化程度以及动态变化,并初步分析致病原因。结果:6例均行MRI扫描,其中4例病灶位于肝脏右前叶、方叶及左叶外侧段,1例以肝门为中心累及肝左叶和肝右叶,1例位于肝右后叶和左叶外侧段;病灶均呈片状稍长T1、稍长T2信号,DWI上较周围肝实质的信号稍高;动态增强扫描动脉期病灶无明显强化,门静脉期呈轻度强化,延迟期病灶进一步强化,延迟5 min后呈中度均匀强化,局部肝脏包膜呈不同程度局限性凹陷。3例行CT扫描,显示病灶呈大片状低密度区,病灶位置、形态、动态增强表现与MRI表现基本一致。4例病理确诊自身免疫性肝炎(AIH),1例长期服用不明中药史,1例患者致病原因不明。结论:CHF具有相对特征性的CT和MRI表现,AIH是否为国内中老年女性最常见致病因素值得进一步研究。