摘要
目的探讨维生素D缺乏与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)之间的相关性。方法纳入2013年4至6月门诊体格检查人群中符合NAFLD诊断标准的患者104例,以及同期体检人群中年龄、性别相匹配的健康对照者98名。通过问卷调查、体格检查、实验室检查完成临床资料采集;上腹部超声检查判定肝脏脂肪变严重程度;放射免疫法检测血清25-羟维生素D[25(OH)D]浓度。采用两独立样本t检验、卡方检验、单因素方差分析、Logistic回归分析等统计学方法分析25(OH)D浓度与NAFLD的相关性。结果 NAFLD组的BMI、腹围、血压、AST、ALT、GGT、LDH、尿酸、TG、TC、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖均高于健康对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);而高密度脂蛋白胆固醇术平低于健康对照组,差异有统计学意义(t=-2.941,P=0.004);两组的血清25(OH)D浓度及钙、磷水平差异均无统计学意义(P均>0.05)。年龄、BMI的分层研究显示,≤30岁的NAFLD患者中25(OH)D缺乏(<37.5 nmol/L)的比例高于健康对照组(χ2=6.679,OR=13.71,P=0.025);BMI≤25 kg/m2的NAFLD患者中25(OH)D缺乏的比例高于健康对照组(χ2=3.734,OR=4.97,P<0.01)。BMI≤25 kg/m2群体经多因素Logistic回归分析校正年龄、性别及代谢综合征等混杂因素后,25(OH)D浓度与NAFLD呈负相关(OR=1.16,95%CI:1.031.30,P=0.032)。结论维生素D缺乏可能是≤30岁和BMI≤25 kg/m2的NAFLD患者发病的危险因素。
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单位安徽医科大学第一附属医院; 安徽医科大学第四附属医院; 安徽医科大学