系统性红斑狼疮合并股骨头坏死行全髋关节置换术围手术期处理

作者：邓立庆; 康鹏德; 裴福兴; 沈彬; 杨静; 周宗科; 谭振; 谢小伟

来源：华西医学, 2015, 30(05): 865-868.

DOI：10.7507/1002-0179.20150249

• 系统性红斑狼疮
• 全髋关节置换
• 股骨头坏死
• 糖皮质激素
• 围手术期

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)激素治疗导致股骨头缺血性坏死(ANFH)行全髋关节置换术(THA)患者的围手术期特殊处理方法。方法回顾性分析2009年8月-2012年11月27例(40髋)SLE合并中晚期ANFH行THA的患者的病历资料,对围手术期处理以及合并症、并发症进行分析总结。其中男5例,女22例;年龄2166岁,平均40岁;单髋置换14例,同期双髋置换2例,分期双髋置换11例。合并症:高血压2例,慢性支气管炎1例,自身免疫性肝病、肝功能不全1例,干燥综合征2例,贫血2例。结果 27例患者围手术期病情平稳,未发生肾上腺皮质功能危象。共发生并发症4例,其中1例发热反应(最高体温39.3℃),1例切口脂肪液化,1例肺部感染,1例关节脱位。患者术后均获随访,时间2453个月,无感染、假体松动、假体周围骨折及深静脉血栓形成的发生。结论 SLE合并中晚期ANFH患者行THA围手术期并发症发生率较高,但经过规范围手术期的处理,包括激素和抗生素的使用,及抗骨质疏松治疗,并重视手术并发症预防和处理,选择好手术时机,可使患者安全渡过围手术期。

• 单位
  四川大学华西医院