儿童肺炎支原体肺炎TIPE2、TLR2及TLR4表达及意义

作者：高阳; 贺琳晰; 赵璠; 马冬; 由凯^*

来源：中华医院感染学杂志, 2022, 32(15): 2373-2377.

• 肺炎
• 肺炎支原体
• 肿瘤坏死因子α诱导蛋白8样因子2
• Toll样受体2
• Toll样受体4

目的 探讨肿瘤坏死因子α诱导蛋白8样因子2(TIPE2)、Toll样受体2(TLR2)及Toll样受体4(TLR4)在肺炎支原体肺炎(MPP)患儿外周血的表达及其临床意义。方法 收集2019年1月-2020年12月中国医科大学附属盛京医院收治的MPP患儿80例，根据病情严重程度分为轻症MPP组52例和重症MPP组28例，另收集同期健康体检儿童30例为对照组；采集三组的空腹静脉血，分离外周血单个核细胞并检测TIPE2、TLR2及TLR4 mRNA表达；MPP患儿入院后完善血常规、C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)等实验室检查；采用受试者工作特征(ROC)曲线评价TIPE2、TLR2及TLR4评估轻、重症MPP的应用价值。结果 重症MPP组发热、肺内外并发症发生率高于轻症MPP组(P<0.05)。重症MPP组白细胞(WBC)计数及PCT水平与轻症MPP组比较无统计学差异，CRP和中性粒细胞水平均高于轻症MPP组(P<0.05),血小板(PLT)计数低于轻症MPP组(P<0.05)。重症MPP组和轻症MPP组TLR2、TLR4 mRNA水平均高于轻症MPP组(P<0.05),TIPE2 mRNA水平低于对照组(P<0.05);重症MPP组TLR2、TLR4 mRNA水平高于轻症MPP组(P<0.05),TIPE2 mRNA水平低于轻症MPP组(P<0.05)。TIPE2、TLR2、及TLR4三者联合评估轻、重症MPP的AUC分别高于各指标单独评估的AUC(P<0.05)。结论 重症MPP患儿PBMCs中TLR2及TLR4表达水平明显上调，TIPE2水平下调，此三者联合检测有助于识别重症MPP。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院