腹腔镜胆囊切除术联合胆总管切开取石T管引流术治疗胆囊并胆总管结石的效果分析

作者：檀占海; 朱光辉; 陈建荣; 周联明; 杨治; 张吉发; 张学利; 单远洲

来源：临床肝胆病杂志, 2017, 33(05): 883-887.

• 胆总管结石
• 胆囊切除术,腹腔镜
• 胆道镜
• 外科手术,微创性
• 治疗

目的探讨腹腔镜胆囊切除术联合胆总管切开取石T管引流术(LC+LCHTD)在胆囊合并胆总管结石治疗中的应用效果。方法回顾性研究2013年1月-2016年1月在上海市奉贤区中心医院行手术治疗的胆囊合并胆总管结石患者共117例,其中行LC+LCHTD(LC+LCHTD组)57例,同期行传统开放胆囊切除术联合胆总管切开取石T管引流术(OC+OCHTD组)的患者60例。比较2组患者的手术时间、手术出血量、住院时间、住院费用和术后并发症发生情况,以及2组患者的术后相关生化指标的变化。不同时间点的测量值采用重复测量的方差分析,2组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果 LC+LCHTD组和OC+OCHTD组的手术时间差异无统计学意义(P>0.05);LC+LCHTD组患者的术中出血量、术后禁食水时间和术后住院时间均明显低于OC+LCHTD组(t值分别为11.765、2.978、5.876,P值均<0.05);LC+LCHTD组的术后24 h、3 d、7 d的疼痛VAS评分均显著低于OC+OCHTD组(t值分别为2.403、3.205、2.032,P值均<0.05);LC+LCHTD组患者的总住院费用显著高于OC+OCHTD组(t=5.664,P<0.001)。LC+LCHTD组的总并发症发生率和Alb下降幅度低于OC+OCHTD组(χ2=4.173,t=10.766,P值均<0.05)。结论 LC+LCHTD在胆囊合并胆总管结石中的应用中,手术创伤和术后并发症明显减少,缩短了住院时间,加速术后康复。

• 单位
  上海市奉贤区中心医院