替加环素治疗恶性血液病合并碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌感染的临床疗效分析

作者：千晨静; 洪梅^*

来源：临床内科杂志, 2020, 37(11): 797-800.

DOI：10.3969/j.issn.1001-9057.2020.11.012

• 替加环素
• 恶性血液病
• 碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌

目的探讨替加环素为基础的联合用药方案治疗恶性血液病合并碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(CRE)感染的临床疗效及安全性。方法纳入2018年4月～2019年6月我院收治的合并CRE感染的恶性血液病患者59例,根据诊疗方案分为经验组(25例,经常规抗感染2～6 d后效果欠佳,改用替加环素)和目标组(34例,经微生物学检测后更改为替加环素),疗程均为2～4周,记录两组患者使用替加环素治疗期间的临床特征、实验室检查结果及不良反应等。结果 59例患者中,40例(67.80%)感染得到有效控制,6例(10.17%)抗感染治疗无效,最终死亡。经验组和目标组的临床总体有效率分别为64.00%和70.59%,差异无统计学意义(P> 0.05)。59例患者共检测出80株CRE菌株,以肺炎克雷伯杆菌(42.50%)和大肠埃希菌(27.5%)为主,其中17例(28.81%)存在多种菌株复合感染。治疗后经验组患者的体温、降钙素原水平均低于目标组,中性粒细胞绝对值明显高于目标组(P <0.05)。两组患者均无严重不良反应发生,主要为肝功能受损和消化系统症状等。结论替加环素联合其他抗菌药物可作为治疗恶性血液病患者合并CRE感染的经验治疗方案,临床疗效及安全性较好。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院