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摘要
“湿胜阳微”出自清代医家叶天士《温热论》，是其湿邪临证经典理论。文章首先探讨笔者对“湿胜阳微”的理解及临证要略，指出湿胜即内外之湿合而为患，阳微即局部“阳气势微”或“阳气虚微”；进而提出，湿胜所伤之阳，重在脾阳，这取决于叶天士自然隐喻语境下对脾与湿的认知。自然隐喻语境将风、寒、湿、暑、燥、火等自然气候现象的具体含义投射到抽象的认知域，以自然界中的“土（地）”来隐喻脾之脏器，脾主运化水湿，湿邪入侵，常先犯脾，湿邪性质及致病特点来源于自然界之“湿（气）”特性的跨域映射，并验之于《临证指南医案》。故“湿胜阳微”理论学术解译为湿胜致脾阳耗伤病机演变体系，是中医基础理论的传承与创新。
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单位基础医学院; 广州中医药大学
