摘要
目的对托比司他治疗慢性肾脏病(chronic kidney diseases,CKD)伴高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的有效性及安全性的Meta分析。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、生物医学文献数据库、万方及维普数据库中从建库至2020年5月关于托比司他治疗CKD伴HUA的研究,由两名研究者独立筛选文献和提取资料,并进行文献质量评价。采用RevMan5.3软件对纳入的随机对照试验进行Meta分析。结果本文共纳入7篇随机对照研究。Meta分析表明在CKD伴HUA中,托比司他无论是在透析还是非透析的CKD中有明显的降尿酸作用。但托比司他与非布司他降尿酸作用无明显差异,且托比司他与安慰剂相比,其肾小球滤过率、收缩压、舒张压、不良事件发生率均无明显差别,但尿蛋白阳性率显示有所降低。结论托比司他能降低CKD伴HUA的血尿酸值,其尿白蛋白阳性率发生较对照组低,但短期内对肾脏保护作用和血管保护作用与安慰剂比较差异无统计学意义。
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单位武汉大学中南医院