入院时尿酸水平可能对急性脑梗死患者出院转归存在U型曲线影响

作者：周硕; 孙秀艳; 佟伟军

来源：脑与神经疾病杂志, 2018, 26(09): 529-534.

• 急性脑梗死
• 尿酸
• 预后

目的探讨入院时尿酸(UA)水平可能对急性脑梗死(ACI)患者出院转归存在U型曲线影响。方法选择2011年6月1日至2014年5月31日阜新市中心医院神经内科3151例住院的ACI患者,收集入院时UA水平,3≤MRS≤6定义为预后不良组,不同预后组间基线资料的比较采用t检验、χ2检验以及秩和检验。将入院时UA水平按照5分位数法分为5组,第1组为≦212μmol·L-1,第2组为213255μmol·L-1,第3组为256297μmol·L-1,第4组为298351μmol·L-1,第5组为≧352μmol·L-1组。采用非条件Logistic回归分析入院时UA水平与ACI患者出院时预后的关系。结果预后不良组的UA水平低于预后良好组且分布不同,差异有统计学意义(P<0.05)。按照5分位数法将入院时UA水平分组后,15组的预后不良发生率分别为35.22%、30.95%、28.55%、23.85%、30.03%。5组之间的预后不良发生率差异有统计学意义(P=0.0002)。经多因素调整后,以UA水平298351μmol·L-1组为参比组,第1、2、3、5组相对于参比组的OR值(95%CI)分别为1.658(1.1852.319)、1.430(1.0241.999)、1.638(1.1812.272)、1.474(1.0502.069),均P<0.05。结论 ACI患者入院时UA水平和出院时预后不良发生率之间呈现近U型关系,UA水平较低或者较高可能都不利于ACI患者的预后。

• 单位
  神经内科; 公共卫生学院; 苏州大学; 阜新市中心医院