脊柱肿瘤减压固定术后生存与生存质量相关因素

作者：吴瑞丽; 杜巧红; 李洁心; 谢恩^*

来源：中国矫形外科杂志, 2022, 30(08): 678-682.

• 脊椎肿瘤
• 椎管减压固定术
• 生存质量
• 相关因素

[目的]探讨脊柱肿瘤减压固定术后生存与生存质量的相关因素。[方法]回顾性分析2014年7月—2017年7月，本院采用单纯减压或减压固定治疗脊柱肿瘤伴脊髓神经损害153例患者的临床资料，其中，男80例，女73例；年龄17～87岁，平均（61.10±10.71）岁。术后持续随访，观察生存患者的ECOG-PS评级与Frankel指数变化与相关性。采用单项因素比较和Cox回归分析生存相关因素。[结果] 153例患者随访3～36个月。术后1个月，78例患者（50.98%） ECOG-PS评分改善，持续时间平均（9.74±0.87）个月。术后1个月76例（49.67%） Frankel指数有所改善，其中71例Frankel指数维持改善持续至术后（10.11±5.17）个月。Spearman相关分析结果表明各时间点ECOG-PS均与Frankel指数呈显著负相关（P<0.05）。153例患者中，术后12个月生存121例，占79.08%；死亡32例，占20.12%。生存组的乳腺癌占比、Tokuhashi修正评分、脊椎外骨转移数量、脊椎受累数量均显著低于死亡组（P<0.05），生存组术前ECOG-PS评分和Frankel神经功能评级显著优于死亡组（P<0.05）。Cox分析表明，术前Tokuhashi修正评分（HR=9.21,P<0.05）、术前ECOG-PS评分（HR=10.63,P<0.05）、脊椎外骨转移数量（HR=10.45,P<0.05）及脊椎受累数量（HR=2.77,P<0.05）是死亡的独立危险因素。[结论]椎管减压固定术可改善脊柱肿瘤的生存质量。术前Tokuhashi修正评分、ECOG-PS评分、脊椎外骨转移数量和脊椎受累数量是死亡的危险因素。

• 单位
  山西省运城市中心医院; 西安交通大学