培门冬酶化疗后胰腺假性囊肿6例分析

作者：孙晋波; 黄永辉; 常虹; 姚伟; 李在玲^*

来源：中华儿科杂志, 2022, 60(12): 1322-1326.

DOI：10.3760/cma.j.cn112140-20220904-00779

• 胰腺假囊肿
• 儿童
• 培门冬酶

目的探讨儿童培门冬酶化疗后胰腺假性囊肿的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析北京大学第三医院儿科2018年7月至2021年2月收治的6例培门冬酶化疗后胰腺假性囊肿患儿的病例资料, 分析其临床特点及治疗方法。结果 6例患儿中男4例、女2例, 发病年龄9.5(5.8, 13.0)岁, 培门冬酶总使用次数为2.5(2.0, 3.5)次, 最后1次应用培门冬酶至出现胰腺炎时间为11.0(9.0, 17.2)d, 腹痛是胰腺炎最主要的表现(6例)。发生胰腺炎至发现胰腺假性囊肿的时间为42.5(35.0, 129.5)d。6例患儿发现胰腺假性囊肿时均无临床症状, 予保守治疗, 有1例在保守治疗过程中出现间断进食后腹胀或恶心。6例患儿在保守治疗过程中均出现胰腺假性囊肿增大。有3例行超声内镜引导下经胃壁穿刺引流术, 术后10 d至4个月囊肿消失;3例行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)经十二指肠乳头引流术, 其中有1例因胰管狭窄引流未成功, 行外科手术治疗, 另外2例分别在术后1、3个月囊肿消失。有1例ERCP经十二指肠乳头引流患儿术后出现急性胰腺炎, 对症治疗后好转, 余5例未见并发症。结论儿童培门冬酶化疗后胰腺假性囊肿病程初期可能没有症状, 要结合培门冬酶化疗史、影像学检查进行诊断, 没有症状的假性囊肿首选保守治疗, 保守治疗过程中出现假性囊肿增大, 要根据囊肿与主胰管是否相通选择不同方式的内镜治疗。

• 单位
  北京大学第三医院