摘要
目的:观察粗针针刺膻中穴辅助改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)呼吸机脱机困难的临床效果。方法:选择100例AECOPD呼吸机脱机困难患者为研究对象,采用双色球随机法分为对照组与观察组各50例。对照组给予体外膈肌起搏辅助治疗,观察组在对照组基础上联合粗针针刺膻中穴治疗。比较2组呼吸机脱机时间、脱机成功率、28 d死亡率,并比较2组治疗前后膈肌功能与肺功能、血气指标、氧合指数。结果:观察组呼吸机脱机时间短于对照组(P<0.05),脱机成功率高于对照组(P<0.05),28 d死亡率低于对照组(P<0.05)。基线时,2组膈肌移动度(DE)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);终点时,2组DE、FEV1%均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。基线时,2组动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);终点时,2组PaO2、OI均升高(P<0.05),PaCO2均降低(P<0.05),且观察组PaO2、OI高于对照组(P<0.05),PaCO2低于对照组(P<0.05)。结论:粗针针刺膻中穴用于AECOPD可改善患者血气指标,提升膈肌功能、肺功能与OI,缩短呼吸机脱机时间,提高脱机成功率,降低28 d死亡率。
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