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摘要
目的分析重症急性胰腺炎(SAP)继发脓毒症的危险因素以及病原菌特点,为临床减少重症急性胰腺炎合并脓毒症提供参考依据。方法回顾性分析2017年07月至2018年05月间,湖南省人民医院肝胆胰脾外科以及外科重症监护室收治的64例重症急性胰腺炎患者临床资料,并分析继发脓毒症患者病原菌分布特点。Logistic回归分析脓毒症的危险因素数据,所有数据采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果 64例重症急性胰腺炎患者中发生脓毒症患者共检出39株病原菌,其中以细菌为主共34株占87.17%,在SAP患者中,中心静脉留置导管时间≥10天、禁食时间≥10天、胃肠功能障碍时间≥5天、入院WBC计数(×109/L)≥20、血浆C-反应蛋白≥20、低氧血症、CT表现为胰腺坏死、有全身炎症反应综合征、合并多器官功能衰竭的差异有统计学意义(P<0.05),通过Logistic回归分析,发现重症急性胰腺炎患者禁食时间、胃肠功能障碍时间、中心静脉置管留置时间、入院WBC计数、血浆C-反应蛋白、CT表现为胰腺坏死、合并低氧血症、合并多器官功能障碍综合征是发生脓毒症的独立危险因素(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎患者并发脓毒症危险因素较多,根据患者临床情况,给予个性化治疗方式,选择适当的抗菌药物,有利于减少脓毒血症发生,从而改善重症急性胰腺炎预后。
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