盆底超声在不同分娩方式产妇盆底功能障碍诊断及盆底康复治疗效果评估中的作用

作者：牛雅芳; 段晓晓

来源：临床医学研究与实践, 2022, 7(07): 133-136.

DOI：10.19347/j.cnki.2096-1413.202207038

• 盆底超声
• 分娩方式
• 盆底功能障碍
• 盆底康复治疗
• 阴道自然分娩
• 剖宫产分娩

目的 探讨盆底超声在不同分娩方式产妇盆底功能障碍诊断及盆底康复治疗效果评估中的作用。方法 选取2019年1月至2021年2月我院妇产科70例阴道自然分娩产妇与70例剖宫产分娩产妇作为研究对象，分别设为阴道分娩组、剖宫产组，产后均实施盆底超声检查。比较阴道分娩组与剖宫产组的盆底超声检查指标、盆底功能障碍发生情况。以盆底肌力诊断结果为参照，分析盆底超声对盆底功能障碍的诊断效能，并分析盆底超声与盆底肌力诊断结果之间的一致性。将阴道分娩组、剖宫产组中的盆底功能障碍产妇分别设为A组、B组，均实施盆底康复治疗，比较A组与B组治疗前、后的盆底超声检查指标、盆底肌力评分、阴道最大收缩压。结果 阴道分娩组的膀胱颈移动度、静息及Valsalva动作时的肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔左右径、肛提肌裂孔面积大于剖宫产组，差异具有统计学意义（P<0.05）。阴道分娩组的盆底功能障碍发生率为38.57%，高于剖宫产组的22.86%，差异具有统计学意义（P<0.05）。参照盆底肌力诊断结果，盆底超声对盆底功能障碍的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.67%、96.91%、97.14%、93.33%、98.95%；盆底超声与盆底肌力诊断结果之间存在高度一致性，Kappa值为0.834。治疗后，A组、B组的膀胱颈移动度、静息及Valsalva动作时的肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔左右径、肛提肌裂孔面积均小于治疗前，盆底肌力评分、阴道最大收缩压均高于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，A组、B组的膀胱颈移动度、静息及Valsalva动作时的肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔左右径、肛提肌裂孔面积、盆底肌力评分、阴道最大收缩压比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 盆底超声可对不同分娩方式产妇的盆底结构和功能进行检测，对盆底功能障碍具有较好的诊断价值，还可对盆底功能障碍产妇的盆底康复治疗效果进行评估。

• 单位
  河南省人民医院; 中牟县人民医院