益肾补脾法改善慢性肾脏病4～5期非透析患者蛋白质能量消耗的经验

作者：倪道磊; 蒋春波; 宋欢; 宋永亮; 金伟民

来源：中国中医药现代远程教育, 2019, 17(08): 45-47.

• 益肾补脾
• 慢性肾脏病
• 蛋白质能量消耗
• 微炎症
• 水肿

目的探讨益肾补脾法对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)4～5期非透析患者蛋白质能量消耗(protein-energy wasting,PEW)状态的影响。方法选择住院及门诊CKD4～5期非透析患者120例,根据PEW诊断标准最后入组26例PEW患者,将PEW患者随机分为治疗组14例与对照组12例,2组均给予低磷、低盐、优质低蛋白饮食,改善贫血,控制血糖、血脂、血压等,治疗组在基础治疗的基础上采用益肾补脾方加减治疗,评估2组体质量指数(BMI)、中臂围(MAC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)和中臂肌围(MAMC)变化,检测2组治疗前后红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、白蛋白(Alb)、血清前白蛋白(p Alb)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标变化,并对以上结果进行统计学分析。结果 PEW患病率为21.67%。治疗组BMI和MAC均明显升高,Alb、p Alb、Hb水平均明显上升(P<0.05),治疗组hs-CRP水平较治疗前及对照组治疗后均明显下降(P<0.05)。结论益肾补脾法能有效改善CKD4～5期非透析患者微炎症状态,改善PEW状态。

• 单位
  苏州市中医医院; 南京中医药大学