糖脂代谢指标及尿微量白蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用

作者：陈廷洪^*

来源：实用检验医师杂志, 2022, 14(03): 245-248.

• 糖化血红蛋白
• 三酰甘油
• 尿微量白蛋白
• 糖尿病肾病

目的 探讨糖脂代谢指标及尿微量白蛋白（mALB）检测在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的应用。方法 选择2020年2月—2022年3月常州市新北区三井人民医院院收治的70例糖尿病患者作为研究对象，根据24 h尿清蛋白排泄率（UAER）将患者分为DN组（36例）和单纯糖尿病组（DM组，34例）；另外选择同期30名健康体检者作为对照组。所有受检者采集血样并收集24 h尿液，使用全自动生化分析仪检测三酰甘油（TG），高效液相色谱法检测糖化血红蛋白（HbAlc），采用免疫比浊法检测mALB。比较各组上述指标的差异；绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）并计算ROC曲线下面积（AUC），分析各指标对早期DN的诊断价值。结果 DN组HbAlc、TG、mALB水平均明显高于DM组和对照组[HbAlc:0.095±0.020比0.073±0.017、0.059±0.013,TG(mmol/L):2.51±0.73比1.26±0.46、0.76±0.11,mALB(mg/24 h):53.69±6.78比13.25±3.51、9.25±2.04，均P<0.05]；HbAlc、TG、mALB联合检测对早期DN诊断的AUC为0.905,95%可信区间（95%CI）为0.357～3.458，准确度、敏感度、特异度分别为92.15%、90.35%、91.07%，均明显高于单项检测。结论 HbAlc、TG、mALB对早期DN均有一定诊断价值，联合检测有助于临床及时发现早期肾损伤及判定病情严重程度，为制定治疗方案提供指导意见。