摘要

目的观察替罗非班两种不同冠脉给药方式治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的疗效。方法 100例STEMI患者随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组在经皮冠状动脉介入术(PCI)中通过指引导管在冠状动脉内给予替罗非班,而观察组则通过血栓抽吸导管在病变部位给予替罗非班。对比两组的大血管血流灌注水平、心肌微循环、术后90 d随访结果和出血情况。结果与对照组相比,观察组的ST段回落程度明显高,磷酸肌酸同工酶峰值明显低,磷酸肌酸同工酶峰值时间明显早(P<0.05或0.01)。术后90 d,观察组的左心室射血分数(LVEF)明显高于对照组,而N-末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平及心脏不良事件总发生率则低于对照组(P<0.05)。两组PCI术后即刻血流分级(TIMI)及出血情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在PCI中通过血栓抽吸导管在病变部位给予替罗非班可提高心肌微循环灌注和术后心功能,同时可降低心脏不良事件的发生率。