肾上腺部分切除术与肾上腺全切除术治疗醛固酮腺瘤效果比较的荟萃分析

作者：赵庆涛; 王正; 于潇; 王刚刚

来源：泌尿外科杂志(电子版), 2014, 6(03): 11-16.

• 肾上腺部分切除术
• 肾上腺切除术
• 醛固酮腺瘤
• 荟萃分析

目的在醛固酮腺瘤的腹腔镜手术中,肾上腺部分切除术与全切除术选择指征仍存在较大争议。本研究旨在对腹腔镜肾上腺部分切除术(PA)与肾上腺全切除术(TA)治疗醛固酮腺瘤(APA)围手术期安全性及疗效进行比较。方法在Pubmed、EMBASE、中国知网数据库中检索2000至2014年3月发表的比较腹腔镜肾上腺部分切除术(PA)与肾上腺全切除术(TA)治疗醛固酮腺瘤(APA)的临床对照研究,并应用Revman 5.2进行荟萃分析。分析的主要内容为围手术期结果(手术时间、住院时间、出血量)及远期疗效(治愈率、部分缓解率、无效率)。结果 8项研究最终入选,包括973例患者。荟萃分析显示,PA和TA在围手术期结果如手术时间、住院时间及术中失血量方面无明显统计学差异。在治疗效果,特别是治愈率上,PA和TA亦大致相同(OR 1.13,95%CI 0.751.70,P=0.57),但PA较TA治疗失败的风险相对较大(OR 1.99,95%CI 0.745.38,P=0.17),但尚未达到统计学差异。结论对于醛固酮腺瘤,与TA相比,PA技术上安全可靠,具有相似的治疗效果,但少数患者有潜在的治疗失败的风险。

• 单位
  山东大学