113例直肠神经内分泌肿瘤的临床病理观察

作者：郑楚伊; 施永恒; 刘强; 陈晓宇^*

来源：上海交通大学学报 (医学版), 2019, 39(03): 297-303.

• 神经内分泌肿瘤
• 直肠
• 病理特征
• 预后

目的·探讨直肠神经内分泌肿瘤(rectal neuroendocrine neoplasms,R-NENs)的临床病理特征、诊断要点和预后。方法·回顾性分析2008年1月至2017年6月上海交通大学医学院附属仁济医院113例R-NENs患者的临床资料,进行临床病理特征及预后分析。取患者的R-NENs组织标本,行苏木精–伊红染色,并通过免疫组织化学法检测突触素(synapsin,Syn)、神经细胞黏附分子(neural cell adhesion molecule,CD56)、嗜铬粒蛋白A(chromogranin A,Cg A)的表达。结果·在113例R-NENs患者中,男性59例,女性54例;年龄25～83(52.3±13.3)岁。R-NENs的临床表现不明显,主要为排便习惯改变(21.3%)、腹痛(8.9%)和肛门症状(6.2%),其中63.7%的临床表现在常规体检时发现。病理学分级为G1、G2、G3级的患者分别占79.6%、11.5%、8.8%。免疫组织化学染色结果显示,Syn的阳性率为94.7%,CD56的阳性率为80.9%,Cg A的阳性率为48.6%。截至2017年11月,患者中位生存时间为33.10(0.40～114.67)个月;1年、3年和5年生存率分别为93.8%、90.0%和85.9%。患者的病理学分级、肿瘤浸润深度、有无淋巴结转移或远处转移、肿瘤大小及年龄均与预后相关。结论·大部分R-NENs为低度恶性肿瘤,临床表现缺乏特异性,总体预后良好。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院