2016年宁波某三甲医院病原菌分布及耐药性监测分析

作者：王铮铮; 许小敏^*

来源：中国抗生素杂志, 2018, 43(10): 1232-1237.

DOI：10.13461/j.cnki.cja.006399

• 细菌耐药性监测
• 抗菌药物敏感性试验
• 耐药率

目的了解我院2016年病原菌的分布及耐药情况,为临床抗感染治疗提供参考。方法按照统一方案,采用自动化仪器法与纸片扩散法相结合,进行体外抗菌药物敏感性试验,采用美国临床实验室标准化研究协会(CLSI) 2016年标准进行结果判读,WHONET 5.6软件进行数据统计。结果剔除同一患者同一部位分离的重复菌株,共5317株细菌,其中革兰阳性菌1495株(28.1%),革兰阴性菌3391株(63.8%)。革兰阳性菌中分离率在前3位的是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、屎肠球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为62.5%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为72.2%,未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药的菌株。粪肠球菌和屎肠球菌对利奈唑胺的耐药率分别为6.2%和0.6%,未发现有对万古霉素耐药的肠球菌菌株。β-溶血链球菌和肺炎链球菌对青霉素的敏感率达到100%。革兰阴性菌中排前3位的是大肠埃希菌830株(24.5%)、铜绿假单胞菌670株(19.8%)、肺炎克雷伯菌548株(16.2%)。大肠埃希菌对喹诺酮类的耐药率超过60%,在头孢菌素中对头孢曲松的耐药率最高,接近60%;克雷伯菌属对头孢菌素类的耐药率均低于40%,对喹诺酮类则低于25%,但其对亚胺培南和厄他培南的耐药率分别为9%和11.1%,呈明显上升趋势;耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的检出率分别为41.9%和52.3%,同比2015年有所增高;除氨基糖苷类与头孢哌酮/舒巴坦以外,鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物的耐药率均在50%以上。结论临床分离菌对抗菌药物的耐药率依然呈增长趋势,应加强抗菌药物管理,采取有效的医院感染防控措施来遏制耐药菌的传播,并认真做好细菌耐药性监测工作为临床初始经验性治疗提供依据。

• 单位
  宁波市第二医院