超声下宫颈异质性指数对自发性早产的预测价值

作者：杨晓艳; 汤莹莹; 张瑜

来源：中国计划生育学杂志, 2020, 28(03): 342-344.

• 自发性早产
• 超声
• 矩阵模型
• 宫颈异质性指数
• 预测价值

目的:探讨超声下宫颈异质性对自发性早产(sPTB)的诊断价值。方法:选取2017年7月-2018年12月本院住院孕妇418例,彩色B超下采用矩阵模型,计算反映宫颈胶原纤维相对组织的宫颈异质性指数(HI),并评估其对自发性早产的诊断价值。结果:纳入的418名孕妇中,sPTB 116例(28.2%),足月产302例(72.2%)。两组基线年龄、胎龄、剖宫产比例无差异(P>0.05)。sPTB组sPTB病史比例高于足月产组,生产时孕周、新生儿体重、HI和宫颈长度低于足月产组(均P<0.05)。ROC曲线分析显示, HI预测sPTB的最佳临界点为13.7。当HI 13.7时,HI预测sPTB的灵敏度为90.2%,特异度为60.3%,曲线下面积为0.817。多因素logistic分析显示,sPTB病史是sPTB的危险因素[OR(95%CI):2.38(2.17～2.76)],宫颈长度[OR(95%CI):0.87(0.83～0.94)]和HI[OR(95%CI):0.47(0.28～0.53)]是sPTB的保护因素。结论:宫颈HI是衡量子宫颈微观结构变化的指标,可能有助于在宫颈长度测量反映宏观结构变化之前识别出有sPTB风险的患者。