320排CT肺三期增强扫描诊断孤立性肺病变

作者：柳维义; 谭理连; 李志铭; 江金带; 李树欣; 利晞

来源：中国医学影像技术, 2014, 30(04): 535-539.

DOI：10.13929/j.1003-3289.2014.04.011

• 体层摄影术,X线计算机
• 灌注成像
• 三期扫描
• 肺
• 肺孤立性病变

目的探讨最佳320排CT肺三期增强扫描时相,评价其诊断孤立性肺病变(SPL)的临床价值。方法对100例SPL患者[A组(周围型肺癌)55例;B组(良性肿瘤或慢性炎症)23例;C组(活动性炎症)22例]及40名健康成年人(D组)行320排CT容积灌注扫描,采用体部灌注软件处理得到时间-密度曲线(T-DC),记录并比较各组肺动脉峰值时间(PA-TTP)、左心房峰值时间(LA-TTP)、胸主动脉峰值时间(AO-TTP)和SPL强化峰值时间(SPL-TTP)。在平扫,肺动脉、左心房、胸主动脉和SPL达强化峰值时以及延迟3min共6个时相测量病灶CT值,计算CT净增值(NE)。应用ROC曲线分析比较各时相NE对SPL的诊断效能。结果 A、B、C、D组PA-TTP、LA-TTP及AO-TTP差异均无统计学意义(P均>0.05)。A、B、C组SPL-TTP差异有统计学意义(F=52.163,P<0.001),C组SPL-TTP为(17.36±2.52)s,明显早于A、B组。A组中,应用SPL达强化峰值时(28s)NE诊断周围型肺癌的ROC曲线下面积(AUC)最大,为0.872,敏感度92.7%,特异度80.0%。C组中,应用SPL达强化峰值时(18s)NE诊断炎症的AUC最大,为0.985,敏感度100%,特异度88.5%。结论以18s、28s、3min为扫描时相,320排CT肺三期增强扫描对鉴别诊断SPL具有较高价值。

• 单位
  广州医科大学附属第二医院