椎弓根螺钉参数对腰椎退行性疾病患者术后螺钉松动率的潜在影响

作者：王新茂; 刘伟强; 刘会英; 刘冬冬

来源：颈腰痛杂志, 2023, 44(06): 986-989.

• 腰椎退行性疾病
• 椎弓根螺钉
• 螺钉松动
• 内固定

目的 探讨椎弓根螺钉参数对腰椎退行性疾病患者术后螺钉松动率的影响。方法 选择2017年1月～2022年6月在本院接受腰椎减压、植骨融合内固定手术治疗的157例退行性腰椎疾病患者作为研究对象，观察椎弓根螺钉型号[锥形芯/螺纹(A型)、圆柱形芯/螺纹(B型)、圆柱形螺纹/锥形芯(C型)]、螺纹内外径、螺距、螺纹类型等参数与术后18个月时螺钉松动的关系。结果 随访至18个月时，共有55例患者出现椎弓根螺钉松动的CT征象。使用最多的为A型、外径6.0 mm、内径4.5 mm、螺距2.5 mm、螺纹类型为V型的椎弓根螺钉(28.03%),其次为A型、外径6.0 mm、内径4.0 mm、螺纹V型(27.39%)和C型、外径6.5 mm、内径4.0 mm、螺距2.5 mm、螺纹类型为锯齿形(22.93%)的螺钉。单因素和多因素Logsitic回归分析显示，融合节段数、螺纹最大内径、螺距是螺钉松动的风险因素(P<0.05),螺纹最大外径、骨密度是螺钉松动的保护性因素(P<0.05)。结论 椎弓根螺钉螺距和螺纹内外直径会影响术后螺钉松动率，螺钉几何形状和螺纹类型可能对椎弓根螺钉松动可能无显著影响。