老龄腹膜透析患者的临床特点及转归分析

作者：赵丽娟; 孙世仁; 周美兰; 杨君; 许国双^*

来源：临床肾脏病杂志, 2019, 19(07): 477-481.

• 老龄
• 腹膜透析
• 生存率
• 低蛋白血症

目的探讨老龄腹膜透析患者的临床特点及影响生存率的相关因素。方法采用回顾性研究设计,筛选纳入空军军医大学西京医院2012年1月至2018年6月的起始年龄≥65岁腹膜透析患者,分析其临床数据,包括透析前及随访的相关临床及实验室数据,同时记录腹膜透析相关感染、预后等数据,进一步分析总体生存率和技术生存率及其相关影响因素。结果最终纳入78例老龄腹膜透析患者,其中原发性肾小球疾病35例(44.9%)、糖尿病肾病34例(43.6%)、高血压性肾损害6例(7.7%)、其他3例(3.8%)。随访过程中43例退出,其中39例死亡,死亡原因主要为心血管事件19例(48.7%)、腹膜透析相关性腹膜炎6例(15.4%)。老年腹膜透析患者中位生存时间为42(30.1,53.8)个月;中位技术生存时间为37(30.8,43.2)个月。老龄腹膜透析患者的5年生存率分别为86.8%、70.5%、53.9%、41.8%、32.5%;5年技术生存率分别为85.5%、67.9%、51.9%、35.1%、27.3%。死亡组与存活组间比较发现,透析充分性、糖尿病患病率、透析后血白蛋白、血钾、血钙水平和血小板计数存在统计学差异(均P<0.05)。多因素回归分析显示,透析后低蛋白血症、透析不充分为老龄腹膜透析患者死亡的独立危险因素。结论老龄腹膜透析患者具有较高的死亡率,透析后低蛋白血症、透析不充分为老龄腹膜透析患者死亡的独立危险因素。

• 单位
  西京医院肾脏内科; 中国人民解放军空军军医大学