预后营养指数对非小细胞肺癌患者术后并发症和预后的影响

作者：解明然; 徐美青; 孙效辉; 熊燃; 邓杰; 吴汉然; 徐世斌^*

来源：中华胸心血管外科杂志, 2018, 34(10): 601-605.

• 癌,非小细胞肺
• 预后
• 预后营养指数

目的分析预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)和可切除非小细胞肺癌患者临床病理因素之间的关系,比较分析高PNI(PNI≥50)组和低PNI(PNI <50)组非小细胞肺癌患者的术后并发症发生率和预后情况。方法回顾性分析2010年7月至2011年12月216例术后病理诊断为R0切除的非小细胞肺癌患者资料。其中127例高PNI,89例低PNI。比较两组患者临床病理特征、中位生存期和5年生存率。结果两组患者性别、年龄、吸烟史、手术方式、病理类型、外周血淋巴细胞计数和有无接受放疗差异无统计学意义(P>0. 05)。相对于高PNI组患者,低PNI组患者的TNM分期更晚、瘤直径更大、接受辅助性化疗更多(P <0.05)。低PNI组患者中血清白蛋白值低者多于高PNI组患者(P <0.05)。高PNI组总并发症、肺部并发症发生率低于低PNI组,结果有统计学意义(P <0.05)。高PNI组中位生存期和第1、3、5年生存率分别为61. 6个月和91. 3%、80. 1%、74. 1%。低PNI组中位生存期和第1、3、5年生存率分别为49. 9个月和82. 0%、63. 5%、53. 5%,两组比较差异有统计学意义(P<0. 05)。单因素分析发现,肿瘤最大径、TNM分期、手术方式、辅助性化疗、血清白蛋白含量和PNI水平与生存率显著相关(P<0. 05)。Cox模型进行多因素分析显示TNM分期和PNI水平是影响患者生存率的独立因素(P<0.05)。结论不同PNI水平的非小细胞肺癌患者存在一定的异质性,高PNI者术后并发症发生率低于低PNI者,远期生存优于低PNI者。

• 单位
  安徽省立医院; 中国科学技术大学