肝移植术行脾动脉环阻预防脾动脉盗血综合征的效果及其安全性

作者：邹卫龙; 张薇; 任秀昀; 陈新国; 沈中阳

来源：武警医学, 2015, 26(06): 589-592.

DOI：10.14010/j.cnki.wjyx.2015.06.015

• 脾动脉盗血综合症
• 肝移植
• 血管并发症
• 肝动脉
• 低灌注
• 脾动脉环阻

目的探讨脾动脉环阻术(splenic artery banding,SAB)预防肝移植术后脾动脉盗血综合征(splenic artery ateal syndrome,SASS)的效果及其安全性。方法 2004-01至2013-12,对127例肝硬化、脾脏增大、术前脾动脉直径/肝动脉直径(SA/CHA)≥1.5、术中HA血流<30 cm/s的肝移植患者(SASS高危者)采用预防性SAB(干预组),观察其预防SASS效果及安全性。分析术中HA血流≥30 cm/s未接受环阻术的191例患者(对照组)手术前后情况,同时对两组部分资料进行比较。结果干预组患者处理后肝动脉(CHA)血流量立即改善,环阻前(19.34±5.45)cm/s,环阻后(45.89±9.13)cm/s,P<0.001;阻力指数(RI)全部恢复到正常水平(0.50.8),移植术后无SASS发生,亦未观察到移植术后受者动脉相关并发症。而对照组术后发现SASS 17例(8.90%),其中11例继发肝动脉血栓形成。结论高风险患者预防性SAB具有可靠的疗效和安全性。

• 单位
  中国人民武装警察部队总医院