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摘要
目的 探究窄谱脉冲光(dye pulsed light,DPL)治疗青春期后中重度痤疮的临床疗效以及影响疗效的因素。方法 选择2017年2月至2022年3月，中重度痤疮患者262例为研究组，采用DPL治疗，治疗光斑大小10 mm×30 mm，能量密度8～11 J/cm2，波长500～600 nm，脉宽12～15 ms，共治疗3次，每次治疗间隔4周。另选同期接受红蓝光治疗的患者100例为对照组，蓝光波长410～480 nm，能量密度为48 J/cm2；红光波长620～700 nm，能量密度为126 J/cm2，时间为每次20 min,2次/周，每次治疗间隔4周，共治疗3次。治疗前、末次治疗后1周记录皮损消退状况临床疗效；采用痤疮特异性生活质量(acne-specific quality of life,Acne-QOL)评分[9]以评估患者生活质量；并记录治疗期间和末次治疗后1周不良反应发生情况。并通过多因素Logistic回归分析影响DPL治疗无效的危险因素，建立风险评分模型，并进行模型评价。结果 研究组临床总有效率、末次治疗后1周Acne-QOL评分、不良反应发生率均显著优于对照组(P<0.05)。根据临床疗效，将研究组患者分为有效组(n=210)和无效组(n=52)，其中年龄>35岁、干性肤质、饮食辛辣刺激、每日睡眠<8 h，均为DPL治疗无效的独立危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析风险评分模型将患者分为低(≤80分)、中(80～122分)和高风险(>122分)3组。评价结果显示，该风险评分模型的区分度良好、准确度较高、有效性较好。结论 DPL治疗青春期后中重度痤疮的临床疗效确切，且安全性高。年龄>35岁、干性肤质、饮食辛辣刺激、每日睡眠<8 h，均为DPL治疗无效的独立危险因素。
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